新冠肺炎遗体解剖取得重要发现，法医透露细节

“预计10天以内可以得出结论。”9天前，在武汉市金银潭医院完成首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作后，华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良成了媒体关注的焦点。

从2月16日至24日，华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。

目前遗体病理解剖报告进展如何？有没有重要发现？刘良及华中科技大学同济医院病理学科教授王国平回应社会关切。

前3例遗体解剖病理研究有了什么新发现，这是大家最关心的问题：包括除了侵犯肺部，新冠病毒还让哪些器官受累？还有学者提出的一些重症患者中可能暴发心肌炎或“心碎综合征”，是否存在？

两位专家在回答记者提问时表示，从科学研究上说，病例越多越好，但很难做到。目前积累的11例病例，某种程度上还是能说明一些问题。“不仅有发现，而且是比较重要的发现。”

刘良说，目前看来，新冠肺炎不仅损害了肺，还包括免疫系统及其他器官。他同时提到，新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈，可以肯定的是，在显微镜下，可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。

他进一步阐释说，目前切片结果显示，肺泡功能可能受到损伤，然后气道又被粘液堵住了，临床上会出现缺氧低氧状态，所以要改善病人的缺氧状态，需要把气道打通，对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解，单纯给气给氧，有时候达不到目的，甚至可能适得其反。

“这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为，还可以再多进行一些尝试，如对中药的运用。

重症患者是否会暴发心肌炎？刘良认为，目前看还是待定，需要更多观察。至于“心碎综合征”，可能性相对较小，因为临床上没捕捉到，病理上也很难发现。

病毒的传播途径并不是病理学的问题。但刘良说，在进行遗体解剖时，与合作单位一起，的确做了不同器官、组织的核酸测量，有些发现也有助于对病毒传播途径的分析。但还需要将不同检测结果进行综合分析，因为从目前来看，不同病例以及不同脏器的监测结果并不是十分一致。

王国平提到，目前看来，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理学上有类似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方，具体哪里不同，会慢慢揭示出来。

两位专家均表示，目前不便透露过多报告细节。未来将会将此次尸检的相关检测结果与临床进行对接，研究某些病变究竟是由临床上的治疗行为造成的，还是疾病本身造成的。

谈及下一步计划，刘良说，这项工作肯定还需要往下做，标本还是多多益善，包括增加没涉及的年龄段样本，希望在个性问题上找共性问题，研究发病机制。

解剖结果近几天会公布

由解剖获得的新冠肺炎病理已送检，有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理，给未来临床治疗危重症患者提供依据。

刘良：首先，场地保证不了，解剖场地必须是要负压的，但我们国家只有负压的实验室，没有负压的解剖室。此外，伦理方面，我们还要征求死者家属的同意，要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题，所以难度很大。

首例遗体解剖近三小时 是平日三倍

2月16日凌晨一点左右，刘良团队三人进入解剖间，开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

来源:综合新闻联播 、科技日报

主编：安远洪

编辑：马文富